特应性皮炎主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。症状发展通常经历三个阶段：早期以局部红斑和丘疹为主，进展期出现渗出性皮损和苔藓样变，慢性期则表现为皮肤增厚和色素沉着。
皮肤干燥是基础症状，多因皮肤屏障功能受损导致水分流失。患者常伴有全身皮肤粗糙脱屑，冬季加重。瘙痒感具有昼夜节律性，夜间尤为明显，搔抓后易形成“瘙痒-搔抓-皮损加重”的恶性循环。
急性期皮损以红斑、水肿性丘疹为主，严重时出现水疱和渗出。亚急性期表现为结痂和鳞屑，慢性期则呈现苔藓样变和皮肤皲裂。婴幼儿好发于面部和四肢伸侧，成人多见于肘窝、腘窝等屈侧部位。
部分患者伴随鱼鳞病、毛周角化等皮肤异常，约30%-50%合并过敏性鼻炎或哮喘。长期搔抓可能导致继发感染，出现脓疱、淋巴结肿大等表现。症状严重程度可通过SCORAD评分系统评估。
症状持续6周以上或反复发作建议就医。皮肤活检可辅助诊断，需与接触性皮炎、银屑病等疾病鉴别。规范治疗可有效控制症状，但需警惕糖皮质激素长期使用引起的皮肤萎缩等副作用。
