抽烟后出现恶心呕吐感，主要与尼古丁刺激、一氧化碳中毒、咽喉胃部黏膜损伤、血压波动以及慢性疾病诱发等因素有关。
尼古丁过量刺激
烟草中的尼古丁通过激活延髓呕吐中枢直接引发恶心反应。吸烟时尼古丁经肺部吸收后，10秒内到达脑部，过量摄入会导致交感神经过度兴奋，伴随头晕、冷汗等前驱症状。
一氧化碳中毒反应
每支香烟燃烧产生20-30ml一氧化碳，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致血氧饱和度下降。脑部缺氧时，呕吐中枢敏感性增高，常见于连续吸烟或密闭空间吸烟者。
消化道黏膜损伤
烟雾中的焦油和高温气体直接刺激咽部与胃黏膜。长期吸烟者可能出现慢性咽炎合并喉返神经反射，胃酸分泌异常时易引发反流性食管炎，表现为吸烟后呕吐酸水。
心血管系统代偿反应
尼古丁引起外周血管收缩导致血压骤升，部分敏感个体会激活压力感受器反射，通过迷走神经介导出现呕吐。这种情况多见于初次吸烟或戒烟后复吸人群。
潜在疾病诱发
慢性支气管炎患者吸烟时剧烈咳嗽可能引发呕吐反射。胃溃疡患者吸烟会加剧胃黏膜缺血，十二指肠溃疡者可能出现胆汁反流性呕吐。长期吸烟者突发呕吐需警惕心肌梗死前兆。
持续吸烟后呕吐建议进行碳氧血红蛋白检测与胃镜检查。戒烟24小时后恶心症状多自行缓解，必要时可使用尼古丁替代疗法药物如尼古丁贴片辅助治疗。
