肝包虫病的诊断主要依据流行病学史、临床表现、影像学检查和血清学检测综合判断。诊断标准包括接触史、典型影像学特征和特异性抗体检测阳性三项核心要素。
流行病学史是重要线索。患者有牧区生活史或与犬、狐等终宿主密切接触史，需高度警惕。疫区居住史、动物皮毛接触史或食用被虫卵污染的食物均可增加感染风险。
临床表现呈现多样性。早期多无症状，随着囊肿增大可出现右上腹隐痛、饱胀感等非特异性症状。肝顶部囊肿可刺激膈肌引起肩部放射痛，肝门部囊肿压迫胆管可引发黄疸。囊肿破裂可能诱发过敏反应甚至休克。
影像学检查具有特征性表现。超声检查可见"双壁征"或"囊中囊"结构，CT能清晰显示子囊和分隔。MRI对评估囊肿与血管关系更具优势，典型表现为T2加权像高信号病灶伴低信号纤维膜。
血清学检测提供实验室依据。酶联免疫吸附试验检测特异性IgG抗体阳性率可达90%，间接血凝试验和免疫印迹试验可提高诊断特异性。囊液抗原检测或穿刺活检发现原头节可确诊。
肝包虫病需与肝囊肿、肝脓肿、肝癌等疾病鉴别。对于疑似病例应避免盲目穿刺，防止囊液外溢导致过敏或种植转移。疫区人群定期筛查有助于早期发现。
