乙肝抗体阴性或阳性需结合具体抗体类型判断。乙肝表面抗体阳性代表具有免疫力，是理想状态；核心抗体阳性可能提示既往感染或现症感染，需结合其他指标综合评估。
乙肝病毒感染的免疫状态主要通过五项血清学标志物乙肝两对半判断，不同抗体阳性具有不同临床意义：
1. 乙肝表面抗体抗-HBs阳性：属于保护性抗体，阳性表明对乙肝病毒具有免疫力。可能通过疫苗接种成功或自然感染康复获得，是预防乙肝感染的理想状态。抗体滴度越高保护力越强，通常＞10mIU/ml即视为有效。
2. 乙肝核心抗体抗-HBc阳性：单独阳性可能提示既往感染IgG型或窗口期感染IgM型。若同时伴有表面抗原阳性，则提示现症感染；若伴有表面抗体阳性，多表示感染后康复。
3. 乙肝e抗体抗-HBe阳性：通常与e抗原转换相关，可能反映病毒复制减弱，但需结合DNA检测判断实际传染性。
特殊情况下需注意：
疫苗接种后仅出现表面抗体阳性为最佳状态
核心抗体单独阳性者需补充检测HBV DNA排除隐匿性感染
表面抗原与核心抗体同时阳性属于现症感染者，需定期监测肝功能与病毒载量
建议通过正规医疗机构进行乙肝五项定量检测，由感染科或肝病科医生结合肝功能、HBV DNA等结果综合判断。未产生表面抗体者可按0-1-6程序接种乙肝疫苗。
