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过敏性结膜炎是什么

2025-06-08

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过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原产生的超敏反应,主要表现为眼痒、充血和分泌物增多。该病通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,属于非感染性炎症。

过敏性结膜炎主要分为季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎两种类型。季节性过敏性结膜炎多与花粉传播季节相关,症状呈周期性发作;常年性过敏性结膜炎则多由室内过敏原引起,症状持续存在。两种类型均以双眼同时受累为特征,极少出现单眼发病。

典型症状包括阵发性眼痒、结膜充血、水样分泌物增多,部分患者伴有眼睑水肿。儿童患者可能表现为频繁眨眼或揉眼。症状严重时可出现角膜缘乳头增生,但一般不会影响视力。症状发作具有明显的时间规律性,多在接触过敏原后迅速出现。

发病机制涉及IgE介导的I型超敏反应。当过敏原接触结膜时,肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致血管扩张和神经末梢敏感。遗传因素和环境因素共同作用,有特应性体质的人群更易患病。

诊断主要依据典型症状和体征,必要时可进行结膜刮片检查嗜酸性粒细胞或血清特异性IgE检测。需与病毒性结膜炎、干眼症等疾病进行鉴别。对于反复发作或症状严重的患者,建议进行过敏原检测以明确诱因。

治疗原则包括避免接触过敏源、药物控制和免疫治疗。常用药物有抗组胺药如依美斯汀滴眼液、肥大细胞稳定剂如色甘酸钠以及双效药物如奥洛他定。严重病例可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液,但需在医生指导下使用。对于顽固性病例,可考虑过敏原特异性免疫治疗。

预防措施重在识别和回避过敏原。花粉季节减少户外活动,保持室内清洁,使用防螨寝具等措施可降低发作频率。建议患者避免揉眼,以免加重炎症反应。冷敷可暂时缓解眼痒症状。多数患者通过规范治疗可获得良好控制,但易复发,需长期管理。

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