男性并非必须进行包皮环切手术。包皮是否需要处理主要取决于是否存在病理性问题或影响生活质量的功能障碍,多数情况下未割包皮不会造成健康隐患。
生理性包皮过长在婴幼儿期属于正常现象,随着青春期发育,大部分男性包皮可自然回缩。若成年后仍存在包皮完全无法外露真性包茎或反复发生包皮龟头炎,可能需考虑医疗干预。包茎可能影响局部清洁,增加尿路感染风险,严重时可导致排尿困难或性交疼痛。
非病理性包皮过长可通过日常护理维持健康,包括每日温水清洗冠状沟、避免使用刺激性清洁剂、保持局部干燥等。出现红肿、瘙痒等炎症表现时,可短期使用红霉素软膏等外用抗生素,但需在医生指导下用药。
需手术处理的明确指征包括:瘢痕性包茎导致尿道口狭窄、反复发作的泌尿系统感染、合并阴茎癌前病变等。临床常用术式为传统包皮环切术和吻合器切除术,手术时间约20-40分钟,术后恢复期需2-4周。
建议存在排尿异常、反复感染或影响性功能的包皮问题者就诊泌尿外科评估。无症状的单纯包皮过长无需强制手术,但需加强卫生管理。