内痔套扎手术后疼痛可通过多种方式缓解。疼痛管理主要涉及药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食调节和心理支持五个方面。
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚能有效减轻术后炎性疼痛。阿片类药物如曲马多适用于中重度疼痛,需严格遵医嘱短期使用。局部麻醉药膏如利多卡因凝胶可直接作用于创面。
术后24小时内冰敷肛周能收缩血管减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时。48小时后改为温水坐浴,每日2-3次,水温40℃左右,促进血液循环。使用环形坐垫分散肛门压力,避免久坐压迫创面。
侧卧位休息可降低肛管压力,膝关节屈曲姿势能减少会阴部牵拉。排便时双脚垫高保持蹲姿,减轻腹压传导。术后3天内避免久蹲用力,必要时使用开塞露辅助排便。
增加膳食纤维摄入至每日25-30克,推荐火龙果、燕麦麸等可溶性纤维。每日饮水量不少于2000毫升,限制辛辣刺激食物。术后1周内可补充乳果糖软化大便。
音乐疗法和深呼吸训练能降低疼痛敏感度。正念冥想每日15分钟可提高痛阈。家属陪伴能缓解紧张情绪,疼痛评分超过4分应及时告知
术后3天仍持续剧痛需排除橡皮圈滑脱或感染。发热超过38.5℃或肛门渗液增多提示需急诊处理。多数患者疼痛在1周内明显减轻,2周左右基本消失。