小便无力可能由前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,通常表现为尿流变细、排尿时间延长、需用力排尿等症状。这种情况可通过药物治疗、物理训练、手术干预等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常见病因,腺体压迫尿道导致排尿阻力增加。患者可能伴随尿频、夜尿增多,超声检查可明确诊断。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。
神经源性膀胱多见于糖尿病或脊髓损伤患者,膀胱逼尿肌收缩力减弱。典型表现包括排尿困难、残余尿量增加,尿动力学检查有助于确诊。治疗可采用间歇导尿配合甲钴胺营养神经,部分患者需膀胱起搏器植入。
尿道狭窄常由炎症或外伤引起,尿道管腔变窄阻碍尿液排出。患者可能出现尿线分叉、排尿疼痛,尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术重建通道。
长期憋尿或盆底肌松弛等生理因素也可能导致排尿无力。建议定时排尿避免膀胱过度充盈,凯格尔运动可增强盆底肌肉力量。若症状持续超过两周或出现血尿、发热,需及时泌尿外科就诊排除肿瘤等严重病变。