早泄的医学检查主要包括体格检查、实验室检查和心理评估三类。早泄原发性或继发性是男性常见的性功能障碍,国际性医学学会将其定义为从插入到射精时间持续不足1分钟原发性或显著缩短继发性,并伴随负面情绪。
体格检查重点排查生殖系统器质性病变。医生会检查阴茎、睾丸、附睾等外生殖器发育情况,排除包皮过长、尿道炎、前列腺炎等局部炎症。直肠指诊可评估前列腺大小及压痛情况,慢性前列腺炎患者约30%合并早泄症状。
实验室检查涵盖炎症指标和激素水平检测。尿常规和前列腺液检查能发现泌尿生殖道感染;性激素六项包括睾酮、泌乳素等可识别内分泌异常,高泌乳素血症患者中约15%存在射精控制障碍。必要时进行阴茎神经电生理检查,糖尿病周围神经病变可能导致神经传导异常。
心理评估采用标准化量表如PEDT早泄诊断量表结合访谈。焦虑、抑郁等心理因素占早泄病因的40%-70%,伴侣关系紧张、性经验不足等社会心理因素也需要评估。部分病例需排除甲状腺功能亢进等全身性疾病影响。
检查结果正常但症状持续者,建议尝试行为疗法如停-动训练或按需使用达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。合并慢性前列腺炎需同步抗感染治疗。所有检查应在正规医疗机构由泌尿外科或男科医师指导下进行。