生化妊娠和月经的主要区别在于妊娠相关激素变化及子宫内膜反应。生化妊娠是早期妊娠失败的特殊类型，月经是正常生理性子宫内膜脱落。
生化妊娠指受精卵着床后产生的绒毛膜促性腺激素短暂升高，但超声检查未见孕囊即发生妊娠终止。典型表现为月经延迟1-2周后阴道出血，出血量与月经相似但可能伴有轻微下腹坠胀感，尿妊娠试验可呈弱阳性或阳性后转阴。其发生主要与胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫内膜容受性差等因素有关。
月经是规律性子宫内膜剥脱出血，周期通常21-35天，出血持续3-7天，无妊娠相关激素变化。经血呈暗红色，可能含有子宫内膜碎片，部分女性伴随腰酸、乳房胀痛等生理性不适。
鉴别要点包括出血时间差异、妊娠试验结果及伴随症状。生化妊娠后建议监测血绒毛膜促性腺激素至正常范围，连续发生两次及以上需排查抗磷脂抗体综合征、甲状腺功能异常等病理性因素。月经异常需关注周期、经量及伴随症状变化，必要时进行妇科超声及性激素检查。
备孕女性出现月经延迟伴异常出血时，建议进行妊娠试验和医学评估。对于偶发生化妊娠通常无需特殊治疗，反复发生需完善生殖系统检查。月经紊乱超过三个月应就医明确病因。
