血管超声检查通常适用于血管结构或功能异常的筛查、诊断及随访监测。需要做血管超声的情况主要有动脉粥样硬化评估、静脉血栓排查、血管畸形诊断、术后疗效观察以及特定高危人群的定期筛查。
动脉粥样硬化评估是血管超声的常见适应症。颈动脉超声可检测斑块形成及狭窄程度，下肢动脉超声能评估间歇性跛行患者的血流状况。这类检查对高血压、糖尿病患者尤为重要，可能发现血管内膜增厚或血流速度异常，通常伴随头晕、肢体麻木等症状。
静脉血栓排查需通过超声确认血栓位置和范围。下肢深静脉血栓患者表现为患肢肿胀、皮温升高，超声能清晰显示血流充盈缺损。妊娠期、长期卧床或肿瘤患者属于高危人群，若出现突发性胸痛伴呼吸困难，需紧急进行肺动脉超声排查肺栓塞。
血管结构异常的诊断依赖超声成像。腹主动脉瘤患者通过超声测量瘤体直径，当直径超过50毫米时破裂风险显著增加。先天性动静脉瘘患者可观察到异常血流通道，多伴有局部血管杂音和皮肤温度升高。
血管手术后需定期超声随访。冠状动脉搭桥术后可通过超声评估桥血管通畅性，颈动脉支架植入术后需监测再狭窄情况。这类检查能及时发现吻合口狭窄或支架移位，通常安排在术后1个月、6个月和12个月。
特定高危人群建议定期筛查。吸烟者、肥胖人群应每1-2年检查颈动脉；长期服用避孕药的女性需关注下肢静脉；有血管疾病家族史者40岁后应启动筛查。超声检查无创安全的特性使其成为理想的随访手段。
当出现不明原因头痛伴视力模糊、突发肢体无力或持续胸腹痛时，建议尽快完成血管超声检查。检查前无需特殊准备，但四肢血管检查需暴露相应部位，颈部血管检查应避免高领衣物。
