肺癌靶向药物的副作用主要有皮疹、腹泻、肝功能异常、口腔黏膜炎和间质性肺病等。
一、皮疹
皮疹是肺癌靶向药物常见的不良反应，通常表现为皮肤出现红斑、丘疹或痤疮样皮疹，可能伴有瘙痒或干燥脱屑。这种情况与药物抑制表皮生长因子受体信号通路有关，影响了皮肤细胞的正常生长与修复。患者应注意保持皮肤清洁，使用温和的洗护产品，避免搔抓和阳光暴晒。若皮疹严重，医生可能会建议调整药物剂量，或使用外用药物如莫匹罗星软膏、他克莫司软膏等进行对症处理，必要时需口服抗组胺药物如氯雷他定片。
二、腹泻
腹泻是靶向治疗中另一常见副作用，患者可能出现大便次数增多、粪便稀薄，严重时可导致脱水或电解质紊乱。其发生机制与药物影响胃肠黏膜细胞更新及肠道菌群有关。患者在此期间应保持充足饮水，饮食上选择清淡、易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。医生可能会根据腹泻的严重程度，使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊进行治疗，并注意监测水电解质平衡。
三、肝功能异常
部分肺癌靶向药物可能引起肝功能损害，表现为转氨酶升高，患者可能出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。这通常与药物在肝脏代谢过程中产生的毒性反应相关。治疗期间需要定期监测肝功能指标。一旦出现异常，医生可能会建议使用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等进行辅助治疗，并根据情况考虑是否暂停或调整靶向药物的使用。
四、口腔黏膜炎
口腔黏膜炎表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡，影响进食和说话。靶向药物可能干扰口腔黏膜上皮细胞的增殖与修复，导致黏膜屏障受损。患者应注意口腔卫生，使用软毛牙刷，饭后用温和的漱口水清洁。疼痛明显时，可使用含有局部麻醉成分的漱口水如复方苯佐卡因含漱液缓解症状，或使用促进黏膜修复的药物如重组人表皮生长因子外用溶液。
五、间质性肺病
间质性肺病是肺癌靶向治疗中一种相对少见但较为严重的副作用，患者可能出现进行性加重的呼吸困难、干咳和低氧血症。其发生可能与药物引起的肺部免疫炎症反应或直接肺损伤有关。一旦出现疑似症状，必须立即停药并就医。治疗通常需要大剂量糖皮质激素冲击，如使用甲泼尼龙片进行抗炎和免疫抑制治疗，并给予吸氧等呼吸支持。
接受肺癌靶向治疗期间，患者应密切观察身体出现的任何变化，并定期返院复查，监测血常规、肝肾功能等指标。保持良好的营养状态至关重要，应摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以支持身体耐受治疗。保证充足的休息，根据身体情况适当进行散步等温和活动，有助于维持体能和改善情绪。所有副作用的管理都应在主治医生的指导下进行，切勿自行调整药物或使用偏方。
