泻药主要用于促进排便或治疗便秘，其作用包括刺激肠道蠕动、软化粪便、增加肠内容积等。常见泻药类型有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药。
1、刺激肠道蠕动
刺激性泻药如比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒等通过直接作用于肠神经末梢，增强结肠蠕动频率和强度，缩短粪便在肠道停留时间。这类药物起效较快，但长期使用可能导致肠道依赖性或电解质紊乱，建议短期按需使用。
2、软化粪便
润滑性泻药如开塞露、液体石蜡通过覆盖在粪便表面减少水分吸收，同时润滑肠壁便于排泄。适用于粪便干硬或肛周手术后患者，但可能影响脂溶性维生素吸收，不建议连续使用超过1周。
3、增加肠内容积
容积性泻药如聚卡波非钙片、小麦纤维素颗粒通过吸水膨胀形成凝胶状物质，刺激肠道反射性蠕动。需配合足量饮水使用，适合慢性便秘患者长期管理，但肠梗阻患者禁用。
4、调节渗透压
渗透性泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散通过提高肠腔渗透压保留水分，使粪便松软易排。适用于肝性脑病辅助治疗或术前肠道准备，过量可能引起腹胀或脱水。
5、辅助治疗作用
部分泻药如乳果糖还可作为益生元促进双歧杆菌增殖，改善肠道微生态。在慢性肝病、肾功能不全等特殊人群中需调整剂量，使用期间需监测电解质平衡。
使用泻药应遵循个体化原则，避免长期依赖。建议通过增加蔬菜水果摄入、每日饮水1500-2000毫升、规律运动等生活方式调整预防便秘。若便秘持续2周以上或伴随腹痛、便血等症状，需及时就医排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。孕妇、儿童等特殊人群用药前需咨询医生。
