肝癌晚期的靶向药物治疗主要包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗等药物，通过抑制肿瘤血管生成或阻断特定信号通路发挥抗肿瘤作用。靶向药物适用于无法手术切除或转移性肝癌患者，需在医生指导下结合基因检测结果个体化使用。
1、索拉非尼
索拉非尼是一种多激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体阻断肿瘤血管生成。该药物可延缓肝癌进展，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻和高血压。用药期间需定期监测肝功能、血压和皮肤状况。
2、仑伐替尼
仑伐替尼主要靶向血管内皮生长因子受体和成纤维细胞生长因子受体，对乙肝相关肝癌具有较好效果。其常见副作用为高血压、蛋白尿和食欲下降。治疗初期需每周监测血压，出现严重蛋白尿时应暂停用药。
3、瑞戈非尼
瑞戈非尼是索拉非尼的二代药物，用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗。该药物通过抑制肿瘤微环境中的多种激酶发挥作用，可能引起声音嘶哑和黏膜炎。用药期间需注意口腔护理和声带休息。
4、卡博替尼
卡博替尼可同时抑制血管生成和肿瘤细胞增殖相关通路，对骨转移灶有一定控制效果。常见不良反应包括疲劳、食欲减退和甲状腺功能异常。治疗期间需定期检查甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。
5、雷莫芦单抗
雷莫芦单抗是血管内皮生长因子受体2特异性抗体，适用于甲胎蛋白升高的晚期肝癌患者。可能引发出血风险和伤口愈合延迟，外科操作前需暂停用药。治疗期间应避免剧烈运动和外伤。
肝癌晚期患者使用靶向药物期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质。每日进行30分钟低强度活动如散步，避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能和影像学评估，出现严重不良反应时及时就医调整用药方案。保持乐观心态，积极配合姑息治疗改善生活质量。
