长期避孕药一般是指通过口服药物实现较长时间避孕效果的方法，主要有复方短效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂等类型。复方短效口服避孕药需每日服用，长效避孕针每1-3个月注射一次，皮下埋植剂可维持3-5年避孕效果。这些药物通过调节激素水平抑制排卵、改变子宫内膜环境或增加宫颈黏液黏稠度达到避孕目的。
1、复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药含有雌激素和孕激素，常见药物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。需从月经第1-5天开始每日固定时间服用，连续21天后停药7天。适用于有规律性生活的女性，可改善痛经、调节月经周期。可能出现恶心、乳房胀痛等副作用，严重肝功能异常或血栓病史者禁用。
2、长效避孕针
长效避孕针如醋酸甲羟孕酮注射液、庚酸炔诺酮注射液等，每1-3个月肌肉注射一次。孕激素成分缓慢释放，抑制排卵效果稳定。适合不能坚持每日服药者，但可能导致月经紊乱或闭经，停药后生育功能恢复需较长时间。哺乳期女性使用需谨慎。
3、皮下埋植剂
皮下埋植剂如左炔诺孕酮硅胶棒，通过在上臂皮下植入火柴棒大小的缓释装置，持续释放左炔诺孕酮3-5年。避孕效率高且可逆，取出后生育能力快速恢复。常见副作用包括不规则阴道出血、头痛，植入部位可能发生感染或纤维化。
4、避孕贴片
避孕贴片如炔雌醇/诺孕曲明贴片，每周更换一次，连续使用3周后停用1周。通过皮肤吸收激素，避免肝脏首过效应。适用于胃肠道敏感者，但可能引起局部皮肤刺激，体重超过90公斤者效果可能降低。
5、阴道避孕环
阴道避孕环如依托孕烯/炔雌醇环，每月放置阴道内21天后取出7天。自行放置取出方便，激素释放稳定。可能出现阴道分泌物增多或环体脱落，盆腔炎急性期禁用。
使用长期避孕药前需完善妇科检查评估适应症，用药期间定期监测血压、肝功能和乳腺状况。出现严重头痛、视觉异常或胸痛需立即就医。避孕药不能预防性传播疾病，建议配合屏障避孕法。停药后计划妊娠者，建议间隔3-6个月待激素代谢完全。保持均衡饮食并补充叶酸，避免吸烟及过量饮酒以减少血栓风险。
