二十味沉香丸的主要作用有活血化瘀、祛风除湿、安神镇静、通络止痛、改善微循环等。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1、活血化瘀
二十味沉香丸中的沉香、藏红花等成分具有促进血液循环的作用，能帮助化解淤血，适用于气血运行不畅引起的胸闷、肢体麻木等症状。该功效对心脑血管疾病辅助治疗有一定意义，但需配合其他药物治疗。
2、祛风除湿
含有的土木香、诃子等药材可驱散风寒湿邪，常用于缓解关节肿痛、屈伸不利等风湿痹证表现。其抗炎作用能减轻滑膜组织水肿，但类风湿关节炎急性发作时仍需联合抗风湿药物。
3、安神镇静
方中沉香、肉豆蔻等芳香开窍成分能调节中枢神经系统，改善失眠多梦、焦虑烦躁等神经功能紊乱症状。对于轻度睡眠障碍患者可能有效，严重失眠者需专科诊治。
4、通络止痛
通过川芎、当归等药物配伍可疏通经络阻滞，对神经性头痛、坐骨神经痛等慢性疼痛有缓解效果。但需注意与器质性疾病引起的疼痛进行鉴别诊断。
5、改善微循环
多种草药协同作用能扩张外周血管，增加组织血液灌注，有助于改善手脚冰凉、皮肤紫绀等末梢循环障碍表现。糖尿病患者使用前应评估血管状况。
使用二十味沉香丸期间应避免辛辣刺激性食物，注意肢体保暖，适度进行太极拳等舒缓运动以增强药效。中成药起效较慢，需坚持规律用药，出现皮疹、恶心等不良反应立即停药就医。慢性病患者用药前需告知医师正在服用的其他药物，防止相互作用。贮藏时需密封避光，保持干燥环境以防药效降低。
