琥珀酸亚铁片的不良反应主要包括胃肠道不适、过敏反应、牙齿染色、便秘或腹泻、铁过载等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、胃肠道不适
琥珀酸亚铁片可能引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，与铁离子直接刺激胃黏膜有关。建议餐后服用以减轻刺激，严重者需调整剂量或更换补铁剂型。
2、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏表现，极少数可发生过敏性休克。用药前应询问过敏史，出现皮肤症状立即停药并就医。
3、牙齿染色
长期服用可能导致牙齿表面出现灰黑色沉积，与铁剂与口腔硫化物反应有关。建议用吸管服用液体剂型，服药后及时漱口。
4、排便异常
铁剂可能引发便秘或腹泻，与肠道菌群紊乱及水分吸收改变相关。可增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用缓泻剂或止泻药。
5、铁过载
长期过量使用可能造成铁沉积在肝脏、心脏等器官。需定期监测血清铁蛋白，避免与维生素C制剂同服加重铁吸收。
服用琥珀酸亚铁片期间应避免与浓茶、牛奶同服影响吸收，建议搭配富含维生素C的蔬菜水果促进铁利用。定期复查血常规和铁代谢指标，出现黑便需区分是药物染色或消化道出血。贫血患者需同步治疗原发病，单纯补铁不能替代病因治疗。
