孕妇及哺乳期妇女一般不能使用替硝唑片。如果存在特殊医疗需求，可在医生严格评估后谨慎使用。
替硝唑片属于硝基咪唑类抗菌药物，可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。妊娠早期使用可能干扰胎儿器官发育，妊娠晚期用药可能增加新生儿神经系统异常风险。哺乳期妇女服药后药物会分泌至乳汁，可能对婴儿肠道菌群及肝功能造成影响。临床通常建议妊娠期及哺乳期优先选择局部用药或替代抗生素，仅在危及生命的厌氧菌感染且无其他替代方案时，由医生权衡利弊后使用。
对于妊娠期滴虫性阴道炎等非紧急情况，可选用克霉唑阴道片等局部抗真菌药物替代。哺乳期如必须使用替硝唑片，需暂停哺乳至少72小时。用药期间需密切监测胎儿发育或婴儿反应，出现异常需立即停药就医。
妊娠期及哺乳期用药需严格遵循分级管理制度，避免自行服药。日常应注意保持会阴清洁，选择棉质透气内衣，避免辛辣刺激饮食。出现感染症状应及时就医进行病原学检查，根据药敏结果选择安全性更高的抗菌药物。哺乳期妇女可提前储备母乳，用药期间定期排空乳房维持泌乳功能，停药后经医生评估再恢复哺乳。
