新生血管性青光眼手术风险主要包括术中出血、术后眼压控制不佳、虹膜新生血管复发等。该手术属于高风险眼科操作，需由经验丰富的青光眼专科医生评估实施。
术中出血是常见风险之一。新生血管性青光眼患者眼内存在大量脆弱的新生血管，手术过程中易发生前房积血或玻璃体积血。出血可能影响手术视野，增加操作难度，严重时需中断手术。术前使用抗血管内皮生长因子药物可减少血管渗漏。
术后眼压波动需重点关注。部分患者术后早期可能出现一过性眼压升高，与炎症反应、血块堵塞房角有关。约20%-30%病例需联合睫状体光凝术辅助降压。长期眼压控制失败可能导致视神经持续损伤。
虹膜及房角新生血管复发是影响预后的主要因素。即使成功完成手术，约15%患者会在术后6个月内出现新生血管再生。这与视网膜缺血未彻底改善有关，需密切监测眼底情况，必要时补充全视网膜光凝治疗。
术后炎症反应和感染风险高于常规青光眼手术。新生血管性青光眼患者常合并糖尿病等基础疾病，伤口愈合能力较差。术后需加强抗炎治疗，出现眼红、疼痛加剧需警惕感染性眼内炎。
少数病例可能发生恶性青光眼或视网膜脱离。这类并发症与术前眼解剖结构异常相关，一旦发生需紧急处理。建议术后1周内每日复查，1个月内每周随访，通过前房深度测量和眼底检查及时发现并发症。
