半月板Ⅲ度损伤后需严格避免关节负重活动并尽早就医评估。半月板Ⅲ度损伤属于完全撕裂,处理不当可能加速关节退化,需通过专业康复方案保护膝关节功能。
急性期应立刻停止运动,使用拐杖辅助行走减轻患肢负重。冰敷可缓解肿胀疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复。弹性绷带加压包扎能限制关节异常活动,但需注意松紧度避免血液循环障碍。
康复阶段需在医生指导下进行关节活动度训练。仰卧位踝泵运动可促进下肢血液循环,直腿抬高训练能增强股四头肌力量。水中步行训练利用浮力减少关节压力,是理想的中期康复方式。物理治疗如超声波可促进组织修复,脉冲射频能缓解慢性疼痛。
饮食需增加蛋白质和胶原蛋白前体物质摄入。牛骨汤、银耳富含天然胶原成分,三文鱼、坚果中的欧米伽3脂肪酸有助于抑制关节炎症。维生素C补充剂可促进结缔组织再生,但需避免与抗凝药物同服。
长期管理需避免蹲跪、爬山等高冲击动作。体重超标者应制定减重计划,每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能。
若保守治疗3个月仍存在关节交锁或持续疼痛,需考虑关节镜下半月板缝合或部分切除术。术后需佩戴可调式支具6-8周,逐步恢复关节活动范围。极少数严重病例可能需进行半月板移植术。
定期复查MRI评估半月板愈合情况至关重要。康复期间出现关节发热、夜间痛醒需立即就诊,可能提示继发滑膜炎或软骨损伤。合并糖尿病等基础疾病患者需加强血糖监测,高血糖状态会显著延缓组织修复。