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新生儿窒息怎么办

2025-06-13

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新生儿窒息需立即采取复苏措施并送医治疗。新生儿窒息可能由脐带绕颈、胎盘功能异常、产道挤压、早产儿肺发育不全、母体妊娠期高血压等因素引起,通常表现为皮肤青紫、呼吸微弱或暂停、肌张力低下等症状。

脐带绕颈是分娩过程中常见的窒息原因,胎儿颈部被脐带缠绕导致供氧中断。需迅速解除缠绕并清理呼吸道,必要时使用气囊面罩辅助通气。胎盘功能异常多见于胎盘早剥或前置胎盘,母体与胎儿间氧交换受阻。需监测胎心并适时终止妊娠,新生儿出生后需气管插管建立有效呼吸。

产道挤压多因产程异常或胎位不正导致,胎儿头部受压影响呼吸中枢。需调整分娩体位并缩短第二产程,出生后立即进行触觉刺激促进自主呼吸。早产儿因肺泡表面活性物质不足易发生呼吸窘迫,需使用肺表面活性物质替代治疗并给予持续气道正压通气。

母体妊娠期高血压可引发胎盘灌注不足,导致胎儿慢性缺氧。需控制孕妇血压并评估胎儿状况,严重时需提前剖宫产,新生儿转入重症监护室观察。

对于轻度窒息,通过清理呼吸道、保暖和触觉刺激多可恢复。中重度窒息需正压通气和胸外按压,必要时静脉注射肾上腺素。所有窒息新生儿均需监测血糖、电解质及脑功能,警惕缺氧缺血性脑病发生。

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