结肠癌的治疗方法主要有手术切除、化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、手术切除
手术是结肠癌的主要治疗手段，早期患者可通过内镜下黏膜切除术或局部切除术达到根治效果。进展期患者需行根治性结肠切除术，包括肿瘤肠段切除及区域淋巴结清扫。对于发生转移的晚期患者，姑息性手术可缓解肠梗阻等症状。术后需定期复查肠镜监测复发。
2、化学药物治疗
化疗常用奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物组成的联合方案。辅助化疗适用于II-III期术后患者，可降低复发风险。新辅助化疗可使局部晚期肿瘤缩小以提高手术切除率。姑息化疗用于转移性结肠癌可延长生存期，但需注意骨髓抑制等不良反应。
3、放射治疗
放疗多用于直肠癌联合治疗，在结肠癌中应用相对有限。术前放疗可使肿瘤降期，术后放疗可降低局部复发率。立体定向放疗对肝肺转移灶有较好控制作用。放疗可能引起放射性肠炎等并发症，需配合保护剂使用。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗可阻断肿瘤生长信号。需通过基因检测筛选适用人群，与化疗联用能提高晚期患者生存获益。可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，用药期间需密切监测。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕利珠单抗适用于微卫星高度不稳定的转移性结肠癌。通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，具有持续缓解特点。可能发生免疫相关不良反应如甲状腺功能异常，需定期检查激素水平。
结肠癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。术后早期需循序渐进恢复活动，避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现便血、腹痛等症状及时就诊。保持良好心态，戒烟限酒，保证充足睡眠有助于康复。治疗结束后仍需长期随访，监测复发和远期并发症。
