右归丸和金匮肾气丸均为中医补肾阳的经典方剂，但适应症和组方侧重不同。右归丸适用于肾阳虚衰、命门火衰证，核心功效为温补肾阳、填精止遗；金匮肾气丸主治肾阳不足证，侧重温补肾气、化气行水。
右归丸以附子、肉桂、鹿角胶为主药，配伍熟地黄、山药等，适用于腰膝酸冷、阳痿遗精、畏寒肢冷等肾阳亏虚重症。其组方特点为纯补无泻，适合肾阳虚损较甚且无明显水湿停滞者。
金匮肾气丸在六味地黄丸基础上加附子、桂枝，体现"阴中求阳"理念，适用于腰膝酸软、小便不利、下肢浮肿等肾气化功能障碍伴轻微阳虚者。该方补泻兼施，更适合肾阳虚轻症兼有水湿停滞的患者。
选择需结合具体证候：若以生殖功能减退、畏寒明显为主症宜选右归丸；若以排尿异常、水肿为主要表现则选金匮肾气丸更佳。两者均需在中医师辨证指导下使用，阴虚火旺者禁用，服药期间忌食生冷。
