一只眼能看清而两只眼看不清可能由屈光参差、双眼视功能异常或眼部疾病引起，可通过验光矫正、视觉训练或医疗干预改善。
屈光参差是常见原因，指双眼屈光度数差异过大。当一只眼睛近视、远视或散光度数明显高于另一只时，大脑难以融合清晰度不同的影像，可能主动抑制模糊影像导致单眼视物更清晰。这种情况需通过专业验光确认，佩戴矫正眼镜或隐形眼镜平衡双眼屈光状态，严重者可考虑屈光手术。
双眼视功能异常会影响协同聚焦能力。集合不足患者看近时双眼无法有效内聚，可能出现重影；调节过度者因睫状肌持续痉挛导致视远模糊。这类问题通常伴随眼疲劳、头痛，可通过聚散球训练、反转拍等视觉训练改善，必要时使用棱镜眼镜辅助。
病理性因素需警惕白内障或眼底病变。老年性白内障患者晶状体混浊程度可能不对称，表现为单眼视力下降；糖尿病视网膜病变等眼底疾病早期也可能单侧发病，伴随视物变形或视野缺损。这类情况需通过裂隙灯检查、眼底照相确诊，根据病情选择白内障超声乳化手术或眼底激光治疗。
建议先进行医学验光排查屈光问题，若矫正视力仍不达标需进一步眼科检查。日常生活中避免侧卧玩手机等加重屈光参差的行为，阅读时保持合适光照，用眼20分钟后远眺20秒缓解视疲劳。
