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如何控制猖獗性龋齿的发展

2025-06-15

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猖獗性龋齿又称猛性龋或放射性龋可通过加强口腔卫生管理、局部氟化物应用、饮食调整、定期专业干预及病因控制等方式延缓发展。该病通常由唾液分泌减少、高糖饮食、口腔卫生不良、头颈部放疗或全身性疾病等因素引起。

加强口腔卫生管理是基础措施。每日至少刷牙两次,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,重点清洁牙龈边缘及邻面。牙线或间隙刷每日清洁牙缝,减少菌斑堆积。猖獗性龋齿患者常伴有牙齿敏感、大面积龋坏等症状,可能与唾液保护作用减弱有关。

局部氟化物应用能增强牙釉质抗酸能力。含氟漱口水每日使用可降低龋齿风险,医院开展的氟化泡沫或氟保护漆专业涂布每3-6个月一次。对于接受放疗的患者,氟化物凝胶配合定制托盘使用效果更佳。

饮食调整需减少致龋因素。限制精制糖摄入频率,避免碳酸饮料和黏性零食。增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。猖獗性龋齿可能与糖尿病、干燥综合征等疾病相关,需同步控制原发病。

定期专业干预包括每3个月口腔检查,早期发现龋损时采用渗透树脂或玻璃离子进行微创修复。对于已形成的深龋,需及时进行活髓保存治疗或根管治疗。

病因控制针对特殊人群。头颈部放疗患者需在放疗前完成口腔治疗,使用人工唾液缓解口干。长期服药导致口干者需与医生沟通调整用药,必要时佩戴个性化防龋托盘。

出现牙齿大面积缺损、自发疼痛或牙龈肿胀时需立即就医。儿童、老年及免疫力低下者更需加强预防性措施,避免龋齿快速进展导致牙髓感染或牙齿丧失。

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