新生儿感染性肺炎属于需要高度重视的疾病,可能由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,需及时就医治疗。主要表现有呼吸急促、发热或体温不升、口吐泡沫、拒奶等,严重时可导致呼吸衰竭或败血症。
1、细菌性肺炎
常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等,多因分娩时吸入污染羊水或产后接触感染源导致。患儿可能出现面色发绀、肺部湿啰音,需通过血培养及痰液检查确诊。治疗需静脉注射抗生素如青霉素、头孢曲松,同时配合氧疗支持。
2、病毒性肺炎
呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒是主要致病原,通过母婴垂直传播或飞沫感染。症状表现为喘息、三凹征,胸片可见斑片状阴影。可选用利巴韦林雾化治疗,重症需使用免疫球蛋白。早产儿或低体重儿易发展为重症。
3、衣原体肺炎
多由分娩时经产道感染沙眼衣原体,起病隐匿但病程迁延。特征性表现为阵发性单声咳嗽,胸片显示间质性改变。首选阿奇霉素口服治疗,疗程需持续数周。未及时干预可能影响肺发育。
4、吸入性肺炎
因吞咽协调障碍导致乳汁或胃内容物吸入,继发化学性炎症和细菌感染。常见于早产儿或颅脑损伤患儿,需禁食并给予支气管肺泡灌洗。预防重点在于喂养体位管理和奶量控制。
5、真菌性肺炎
多见于长期使用广谱抗生素或免疫缺陷新生儿,白色念珠菌最常见。表现为对抗生素无效的持续发热,痰液粘稠。两性霉素B是主要治疗药物,需警惕肝肾毒性。早产儿死亡率较高。
家长应保持室内空气流通,避免交叉感染。喂养时采取半卧位,少量多次喂哺。密切观察呼吸频率、肤色及反应力,发现异常立即就医。出院后定期随访肺功能,按医嘱完成抗生素疗程。母乳喂养有助于增强免疫力,母亲需注意乳头清洁。接触患儿前后严格洗手,避免携带病原体。