甲银屑病和甲癣是两种不同的指甲病变，前者属于银屑病的指甲表现，后者由真菌感染引起。主要区别包括病因、典型症状、诊断方法和治疗原则四个方面。
1、病因差异
甲银屑病是银屑病的局部表现，与免疫系统异常相关，存在遗传倾向。甲癣由皮肤癣菌等真菌感染导致，具有传染性，常因共用修甲工具或赤足行走传播。两者发病机制完全不同，甲银屑病不具传染性。
2、症状特点
甲银屑病表现为甲板点状凹陷、甲床油滴样改变或甲剥离，多伴随皮肤鳞屑性红斑。甲癣常见甲板增厚、发黄、质地脆裂，严重时甲板与甲床分离，趾甲发病率高于手指甲。前者可能伴随关节肿痛，后者易合并足癣或手癣。
3、诊断方法
甲癣确诊需进行真菌镜检或培养，可见菌丝或孢子。甲银屑病主要依靠典型临床表现和皮肤活检，组织病理显示角化不全及Munro微脓肿。两者均可通过皮肤镜检查辅助鉴别，但甲银屑病可能出现甲毛细血管扩张等特征性改变。
4、治疗原则
甲癣需规范使用抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑，严重时需拔甲治疗。甲银屑病以控制原发病为主，可局部使用卡泊三醇倍他米松软膏，严重者需生物制剂治疗。两者均需避免甲外伤，但甲癣患者还需注意个人用品消毒隔离。
日常护理中，甲银屑病患者应保持甲周皮肤湿润，避免搔抓诱发同形反应。甲癣患者需定期消毒鞋袜，保持手足干燥。两种疾病均建议尽早就诊，甲癣具有传染性需及时阻断传播链，甲银屑病早期干预可延缓关节损害。饮食方面均需限制辛辣刺激食物，适当补充维生素D和优质蛋白有助于病情恢复。
