盆底重建手术是指通过外科手段修复盆底肌肉、韧带等支撑结构的功能性手术，主要用于治疗盆底器官脱垂、压力性尿失禁等疾病。手术方式主要有阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、骶骨固定术、经阴道网片植入术、腹腔镜盆底重建术等。
1、阴道前壁修补术
阴道前壁修补术适用于膀胱膨出或尿道膨出患者，通过缝合松弛的阴道前壁筋膜来恢复膀胱和尿道位置。手术可能采用自体组织修补或合成材料加固，术后需避免重体力劳动以防止复发。该术式创伤较小但可能存在排尿困难等并发症。
2、阴道后壁修补术
阴道后壁修补术针对直肠膨出或会阴体缺陷，通过修复直肠阴道隔和会阴肌肉改善排便功能。术中可能同时处理痔疮或肛裂问题，术后需保持大便通畅。部分患者可能出现性交疼痛或伤口感染等风险。
3、骶骨固定术
骶骨固定术通过将阴道顶端悬吊于骶骨前纵韧带，适用于子宫切除术后阴道穹隆脱垂。可采用开放手术或腹腔镜操作，使用不可吸收缝线或聚丙烯网带固定。
4、经阴道网片植入术
经阴道网片植入术利用合成材料加强盆底支撑，适用于重度脱垂复发患者。网片可能引起侵蚀、感染或疼痛等并发症，需严格筛选适应症。术后需定期随访观察网片位置及组织相容性。
5、腹腔镜盆底重建术
腹腔镜盆底重建术通过微创技术修复盆底缺陷，具有恢复快、创伤小的优势。可同时处理多部位脱垂问题，但需要较高手术技巧。术中可能联合使用生物补片或合成材料加强薄弱区域。
盆底重建术后需保持会阴清洁干燥，避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌，术后6周内禁止性生活及盆浴。饮食应多摄入高纤维食物预防便秘，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查评估手术效果，出现异常出血、发热或持续疼痛需及时就医。根据个体情况可能需要配合生物反馈治疗或电刺激疗法辅助康复。
