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眼压高要怎样检查

2025-06-07

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眼压升高可通过眼压测量、眼底检查、视野检查等方式评估。眼压异常可能与青光眼、葡萄膜炎、眼部外伤等因素相关,通常表现为视力模糊、头痛、眼胀等症状。

基础检查首选非接触式眼压计测量,利用气流压平角膜原理快速筛查,适用于体检初筛。接触式Goldmann压平眼压计作为金标准,需配合表面麻醉剂使用,测量结果更精确。动态轮廓眼压计可校正角膜厚度差异,对角膜异常者更具参考价值。

眼底检查重点观察视盘杯盘比,杯盘比大于0.6或双侧不对称需警惕青光眼损害。光学相干断层扫描能定量分析视网膜神经纤维层厚度,早期发现视神经损伤。前房角镜检查可明确房角开放状态,区分开角型与闭角型青光眼。

视野检查采用静态阈值检查法,通过光敏感度检测评估视功能损害程度。频域光学相干断层扫描可同步观察视盘周围神经纤维层变化,对早期青光眼诊断敏感性达90%。超声生物显微镜能显示虹膜根部与睫状体位置关系,辅助闭角型青光眼分型诊断。

24小时眼压监测有助于发现隐匿性眼压波动,通常选择昼夜6个时间点连续测量。角膜内皮镜检查可评估高眼压对角膜内皮的损害,角膜厚度测量可校正眼压实测值。对于疑似继发性高眼压,需完善炎症指标、自身抗体等全身检查。

若检查发现眼压持续高于21mmHg伴视神经损伤,建议尽早就医。突发眼压急剧升高伴恶心呕吐需急诊处理,警惕急性闭角型青光眼发作。

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