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硝酸异山梨酯如何停用

2025-06-25

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硝酸异山梨酯需在医生指导下逐步减量停用,不可自行突然停药。突然停药可能导致心绞痛发作或血压反跳性升高。调整用药方案需结合症状控制情况、药物耐受性及心血管风险评估。

功能主治:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用法用量:片剂:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼...

硝酸异山梨酯作为长效硝酸酯类药物,通过扩张血管改善心肌供血。长期使用后机体可能产生依赖性,血管平滑肌对药物敏感性改变。若直接停用,血管张力骤然增加可能诱发冠状动脉痉挛,原有心绞痛症状加重,甚至引发急性心肌缺血事件。临床通常采用阶梯式减量法,如从每日三次减为两次,维持一周后改为每日一次,再过渡到隔日用药直至停用。减量期间需密切监测血压、心率及胸痛发作频率。

部分特殊情况下需快速停药,如出现严重低血压、药物过敏或需紧急手术时。此时医生会权衡风险后制定替代方案,可能联合使用钙通道阻滞剂等药物过渡。对合并肝肾功能不全、老年患者或同时服用磷酸二酯酶抑制剂者,停药过程需更谨慎。减药期间建议记录每日症状变化,避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素。

停用硝酸异山梨酯期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内。可适当增加富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,有助于维持电解质平衡。避免突然改变体位防止体位性低血压,睡眠时抬高床头可减少夜间心绞痛发作。定期复查心电图和运动负荷试验评估心肌缺血改善情况,停药后三个月内随身备用急救药物如硝酸甘油片以备不时之需。

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