女性掉头发严重可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、疾病因素等有关。脱发量每日超过100根或出现局部明显稀疏时需就医排查病因。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有家族聚集性，女性表现为头顶部头发逐渐稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮敏感有关，早期可通过米诺地尔酊延缓进展，中重度需结合口服螺内酯片或屈螺酮炔雌醇片等抗雄激素药物治疗，同时配合低能量激光照射改善毛囊微循环。
2、内分泌失调
产后、更年期或甲状腺功能异常时，雌激素水平波动会导致休止期脱发增多。甲状腺功能减退引起的脱发常伴随头发干燥易断，需服用左甲状腺素钠片调节激素。多囊卵巢综合征患者可考虑使用炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素水平。
3、营养不良
长期节食减肥、缺铁性贫血或维生素D缺乏时，毛囊无法获得足够营养支持。血清铁蛋白低于30μg/L需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，配合摄入动物肝脏、红肉等富铁食物。维生素B族缺乏者可适当增加全谷物和绿叶蔬菜摄入。
4、精神压力过大
长期焦虑紧张会诱发斑秃或弥漫性脱发，与应激导致的毛囊周期紊乱有关。这类脱发通常表现为突发圆形脱发斑或整体发量减少，可通过认知行为疗法缓解压力，严重时短期使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。
5、疾病因素
系统性红斑狼疮患者可能出现前额部瘢痕性脱发，需使用硫酸羟氯喹片控制原发病。头皮真菌感染引起的脱发伴随鳞屑和断发，可外用联苯苄唑溶液治疗。某些化疗药物会导致生长期脱发，停药后多数可逐渐恢复。
建议每日梳发力度轻柔，避免高温吹烫造型，洗头水温控制在38℃以下。饮食注意补充优质蛋白如鱼类、豆制品，适量摄入核桃、黑芝麻等含必需脂肪酸食物。保证7-8小时睡眠，经期后及秋冬季节可适当增加头部按摩。若脱发持续3个月未缓解，或伴随头皮瘙痒红肿等症状，应及时到皮肤科或内分泌科就诊。
