坐高铁时耳朵不舒服通常与气压变化引起的咽鼓管功能异常有关。主要有气压快速变化、咽鼓管调节障碍、鼻咽部炎症、耳部结构异常、过敏反应等因素影响。
1、气压快速变化
高铁高速行驶时，外界气压会随海拔和隧道环境快速波动。当车厢内外气压差超过一定范围，中耳内外压力不平衡会导致鼓膜内陷或外凸，产生耳闷、耳痛等不适感。可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作帮助咽鼓管开放。
2、咽鼓管调节障碍
部分人群因咽鼓管解剖结构特殊或肌肉协调性差，难以主动调节中耳压力。儿童因咽鼓管发育不完善更易出现症状。建议在高铁进隧道前提前做吞咽动作，避免气压骤变时被动调节。
3、鼻咽部炎症
感冒或鼻炎患者鼻咽部黏膜肿胀可能阻塞咽鼓管开口。炎症分泌物倒流至中耳腔会加重耳部胀痛感。出行前可遵医嘱使用鼻用减充血剂，但需避免长期使用。
4、耳部结构异常
鼓膜穿孔、中耳炎后遗症等病变会降低中耳对气压变化的耐受性。此类患者乘坐高铁前应进行耳科检查，必要时佩戴压力调节耳塞。
5、过敏反应
车厢内尘螨、空调滤网污染物可能引发过敏性鼻炎急性发作，间接导致咽鼓管功能障碍。过敏体质者建议佩戴N95口罩，提前服用抗组胺药物。
缓解高铁耳部不适可尝试持续做吞咽动作、含服硬糖刺激唾液分泌。婴幼儿可通过喂奶或使用安抚奶嘴促进咽鼓管开放。若出现持续耳鸣、听力下降或剧烈疼痛，需警惕气压创伤性中耳炎，应及时到耳鼻喉科就诊。日常加强鼻腔护理，避免用力擤鼻，乘坐高铁前避免过度疲劳。
