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甲状腺功能亢进症是什么

2025-06-29

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甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺激素分泌过多引起的全身代谢亢进综合征,主要表现为心悸、多汗、体重下降、易怒等症状。甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、垂体病变、药物因素等原因引起。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲状腺功能亢进症最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。典型症状包括突眼、甲状腺肿大和胫前黏液性水肿。治疗需使用抗甲状腺药物抑制激素合成,严重时需放射性碘治疗或手术切除甲状腺。

2、甲状腺结节

甲状腺结节中部分为高功能腺瘤,可自主分泌过量甲状腺激素。这类结节通常通过甲状腺核素扫描确诊,表现为热结节。治疗需手术切除病变腺体,术后需监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期可能出现一过性甲状腺毒症。炎症导致甲状腺滤泡破坏,储存的激素释放入血。这类情况多呈自限性,以对症治疗为主,严重时可短期使用β受体阻滞剂缓解症状。

4、垂体病变

垂体促甲状腺激素腺瘤可刺激甲状腺过度工作,这类继发性甲亢较为罕见。诊断需通过垂体MRI和激素水平检测。治疗需针对垂体病灶,可选择经蝶窦手术切除或放射治疗,同时控制甲状腺功能异常。

5、药物因素

过量服用甲状腺激素制剂或含碘药物可能诱发医源性甲亢。常见于甲状腺功能减退患者自行调整药量,或使用胺碘酮等含碘药物。治疗需及时停用相关药物,监测激素水平,必要时使用抗甲状腺药物干预。

甲状腺功能亢进症患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神刺激。饮食上需控制碘摄入量,限制海带、紫菜等高碘食物,适当增加优质蛋白和维生素摄入。定期复查甲状腺功能指标,严格遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药物。出现心悸加重、持续发热等异常情况应及时就医。

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