胃癌患者通常需要进行营养支持治疗，有助于改善营养状况、增强治疗效果。营养支持方式主要有口服营养补充、肠内营养支持、肠外营养支持、饮食结构调整、营养状况监测等。
1、口服营养补充
胃癌患者因肿瘤消耗或治疗副作用可能出现食欲下降，口服营养补充剂可提供高能量密度营养。选择整蛋白型或短肽型配方，根据耐受性调整摄入量。需注意避免含乳糖产品以防腹泻。
2、肠内营养支持
对于存在吞咽困难或胃排空障碍者，可通过鼻胃管或空肠造瘘实施肠内营养。使用低脂、低纤维的要素型肠内营养制剂，采用持续泵入方式减轻胃肠负担。需定期评估导管位置及耐受性。
3、肠外营养支持
完全性肠梗阻或严重吸收不良患者需静脉营养支持。配制含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂的全合一营养液，通过中心静脉输注。需严格监测电解质平衡及肝功能指标。
4、饮食结构调整
建议采用少量多餐模式，选择易消化高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉糜。烹调方式以炖煮为主，避免油炸辛辣。术后患者需遵循流质-半流质-软食渐进过渡原则。
5、营养状况监测
定期测量体重、上臂围等人体学指标，检测血清前白蛋白、转铁蛋白等生化指标。使用PG-SGA量表进行营养评估，根据结果动态调整营养支持方案。
胃癌患者营养管理需贯穿治疗全程。术前营养支持可降低手术风险，术后营养干预促进伤口愈合，放化疗期间维持营养摄入有助于耐受治疗。建议在临床营养师指导下制定个体化方案，结合症状调整膳食质地与营养剂类型。同时注意补充维生素矿物质，定期复查营养指标。营养状况改善对提高生存质量、延长生存期具有重要临床意义。
