癌性肠梗阻是由恶性肿瘤压迫或浸润肠道引起的机械性梗阻，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及排便排气停止。癌性肠梗阻的典型症状有肠鸣音亢进、腹部包块、脱水体征，严重时可出现肠穿孔或感染性休克。常见于结肠癌、直肠癌、卵巢癌等晚期肿瘤患者，需通过影像学检查确诊。
1、腹痛
腹痛是癌性肠梗阻最早出现的症状，多呈阵发性绞痛，疼痛部位与肿瘤位置相关。小肠梗阻疼痛多位于中上腹，结肠梗阻疼痛多位于下腹或左下腹。随着病情进展，疼痛可能转为持续性并逐渐加重，伴随恶心呕吐。肿瘤浸润肠系膜或腹膜时可能出现定位不明确的钝痛。
2、腹胀
腹胀随梗阻程度加重而明显，高位梗阻时腹胀较轻，低位梗阻时全腹膨隆显著。腹部可见肠型或蠕动波，触诊可及扩张肠袢形成的包块。由于肠腔内气体液体积聚，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音高亢呈金属音。腹胀进行性加重可能提示完全性梗阻。
3、呕吐
呕吐物初期为胃内容物，后期可出现粪样物。高位梗阻呕吐出现早且频繁，低位梗阻呕吐发生较晚但呕吐量更大。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。呕吐物带血需警惕肿瘤出血可能。
4、排便异常
完全性梗阻表现为排便排气完全停止，不完全梗阻可能仍有少量排便。结肠癌梗阻可能出现血便或黏液便，直肠癌梗阻常伴里急后重感。部分患者因肠管缺血坏死可出现果酱样大便。肛门指检可能触及直肠肿块或发现指套染血。
5、全身症状
晚期可出现发热、心率增快等感染征象，严重时发生感染性休克。长期梗阻导致营养不良表现为体重下降、贫血、低蛋白血症。肿瘤消耗可使患者呈现恶病质状态。肠穿孔时突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，需紧急手术干预。
癌性肠梗阻患者应禁食并接受胃肠减压，通过静脉营养维持机体需求。可酌情使用生长抑素类似物减少消化液分泌，或给予糖皮质激素缓解水肿。对于预期生存期较长的患者，可考虑支架置入或姑息性手术解除梗阻。日常护理需关注腹部症状变化，记录出入量，保持口腔清洁。建议家属协助患者定时翻身，预防压疮发生。出现剧烈腹痛、高热或意识改变时需立即就医。
