慢性牙周炎是指发生在牙周支持组织的慢性炎症性疾病，主要由菌斑微生物引起，表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成及牙槽骨吸收。慢性牙周炎的进展与口腔卫生状况、全身因素、遗传易感性等多种因素有关，可能逐步导致牙齿松动甚至脱落。
1、菌斑微生物
菌斑是慢性牙周炎的主要致病因素，细菌及其代谢产物刺激牙龈组织引发炎症反应。长期堆积的菌斑可矿化形成牙石，进一步加剧牙龈退缩和牙周袋加深。控制菌斑需通过每日规范刷牙、使用牙线及定期洁治，必要时可配合氯己定含漱液等辅助抑菌。
2、局部刺激因素
不良修复体、牙齿排列不齐或咬合创伤等局部因素会促进菌斑滞留，加重牙周组织破坏。临床需通过调磨修复体边缘、正畸治疗或咬合调整消除局部刺激源。伴有深牙周袋者可能需接受牙龈翻瓣术等手术治疗。
3、全身因素影响
糖尿病、吸烟、免疫功能低下等全身状态会降低牙周组织修复能力，加速炎症进展。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎治疗效果往往较差。戒烟、控制基础疾病是辅助治疗的重要环节。
4、遗传易感性
部分患者存在白细胞介素-1等基因多态性，导致炎症反应过度激活。这类患者即使菌斑控制良好，仍可能出现快速进展的牙槽骨吸收。需加强监测并早期干预，必要时采用骨移植等再生治疗。
5、宿主免疫反应
过度的免疫应答会导致胶原酶和前列腺素等炎症介质释放，造成牙周韧带和骨组织破坏。非甾体抗炎药或小剂量多西环素可能用于调节宿主反应，但需在医生指导下使用。
慢性牙周炎患者应每3-6个月接受专业牙周维护治疗，日常使用软毛牙刷和牙间隙刷清洁，避免横向用力刷牙。增加维生素C和钙质摄入有助于牙龈修复，限制高糖饮食可减少菌斑堆积。出现牙龈自发出血或牙齿移位时需及时复诊评估。
