大便呈红色可能由饮食因素、痔疮、消化道出血、结肠息肉、炎症性肠病等原因引起。红色大便既可能是无害的饮食染色，也可能是严重疾病的信号，需结合其他症状综合判断。
1、饮食因素
食用红心火龙果、甜菜根、番茄等红色食物可能导致大便暂时性染色。这类情况通常无伴随症状，停止食用后1-2天内颜色可恢复正常。人工色素饮料或糖果也可能造成类似现象，观察饮食史是重要鉴别手段。
2、痔疮
痔疮出血常表现为便后滴血或厕纸染血，血液呈鲜红色且不与大便混合。可能与便秘、久坐等因素有关，通常伴有肛门疼痛或异物感。温水坐浴、增加膳食纤维摄入可缓解症状，严重时需进行硬化剂注射或结扎治疗。
3、消化道出血
上消化道出血经消化后多呈柏油样黑便，但十二指肠降部以下出血可能呈现暗红色。可能与消化性溃疡、食管静脉曲张破裂有关，常伴随呕血、心悸等症状。胃镜检查可明确出血部位，需及时止血并治疗原发病。
4、结肠息肉
息肉表面血管破裂会导致鲜血附着于大便表面，出血量少但可能反复发生。可能与遗传因素或慢性炎症刺激有关，通常无疼痛感。结肠镜检查既能确诊又能同时切除息肉，病理检查可判断性质。
5、炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病发作期可能出现黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等症状。属于慢性非特异性肠道炎症，可能与免疫异常有关。需通过肠镜和病理确诊，治疗包括美沙拉嗪、糖皮质激素等药物控制。
发现红色大便应先回忆近期饮食情况，观察是否伴随腹痛、体重下降等警报症状。建议记录大便颜色变化频率和伴随表现，避免自行服用止血药物。40岁以上人群首次出现无诱因血便时，应尽早完成胃肠镜检查排除肿瘤可能。日常保持充足饮水、规律运动促进肠道蠕动，减少红肉摄入可降低结直肠病变风险。
