子痫病是妊娠期高血压疾病的严重阶段,可能引发抽搐、昏迷、多器官功能衰竭甚至母婴死亡。子痫病的主要危害包括胎盘早剥、急性肾损伤、肝功能障碍、脑水肿、凝血功能异常。
1、胎盘早剥
子痫病会导致胎盘血管痉挛和缺血,增加胎盘早剥的风险。胎盘早剥可能引起阴道出血、腹痛及胎儿窘迫,严重时需紧急终止妊娠。患者可能出现子宫张力增高、胎心异常等症状,需通过超声检查和胎心监护确诊。
2、急性肾损伤
子痫病引起的肾小球内皮损伤可导致蛋白尿和肾功能下降。急性肾损伤表现为少尿、水肿及血肌酐升高,严重时需血液透析治疗。患者可能出现高血压难以控制、电解质紊乱等症状,需监测尿量和肾功能指标。
3、肝功能障碍
子痫病可造成肝细胞坏死和肝酶升高,引发右上腹痛和黄疸。肝功能障碍可能进展为肝包膜下血肿或肝破裂,危及生命。患者需定期检测转氨酶和凝血功能,避免腹部外伤。
4、脑水肿
子痫病导致脑血管自动调节功能丧失,可能引发头痛、视物模糊和抽搐。脑水肿可发展为脑疝或脑出血,造成永久性神经损伤。患者需控制血压并预防癫痫发作,必要时进行影像学检查。
5、凝血功能异常
子痫病会激活凝血系统,导致血小板减少和弥散性血管内凝血。凝血功能异常表现为出血倾向和血栓形成,需输注血小板或血浆。患者可能出现牙龈出血、瘀斑等症状,需监测凝血四项。
子痫病患者应严格遵医嘱进行降压和硫酸镁治疗,每日监测血压和尿蛋白。保持低盐饮食并补充优质蛋白,避免剧烈运动和情绪激动。出现头痛、视物模糊或胎动减少时需立即就医,分娩后仍需监测血压至产后12周。定期进行肝肾功能和凝血功能检查,预防远期心血管疾病风险。