半夜呕吐可能由饮食不当、胃食管反流、胃肠炎、妊娠反应、颅内压增高等原因引起。呕吐是机体的一种保护性反射，但频繁呕吐需警惕潜在疾病。
1、饮食不当
睡前暴饮暴食或食用油腻、辛辣食物可能刺激胃肠黏膜，导致夜间呕吐。过量饮酒会直接损伤胃黏膜，酒精性胃炎常表现为夜间或凌晨呕吐。进食被细菌污染的食物可能引发急性胃肠炎，呕吐多伴随腹泻腹痛。建议调整晚餐时间和饮食结构，避免睡前进食。
2、胃食管反流
平躺体位易使胃酸反流至食管，胃食管反流病患者常在夜间出现反酸呕吐，可能伴有烧心感。长期反流可能引发食管炎，表现为胸骨后疼痛。肥胖人群因腹压增高更易发作。抬高床头、睡前3小时禁食有助于缓解症状，严重者需使用抑酸药物。
3、胃肠炎
病毒性或细菌性胃肠炎常导致夜间突发，轮状病毒感染多见于儿童，诺如病毒易在集体环境中传播。呕吐物多为胃内容物，严重时可呈胆汁样。可能伴随发热、水样便，婴幼儿可能出现脱水。轻度病例可通过口服补液盐缓解，细菌感染需抗生素治疗。
4、妊娠反应
孕早期孕妇因激素水平变化，常在晨间或夜间出现恶心呕吐，称为妊娠剧吐。症状多始于妊娠6周，持续至16周缓解。严重者可能引发电解质紊乱，需静脉补液治疗。少量多餐、食用姜制品可能缓解症状，维生素B6补充剂对部分孕妇有效。
5、颅内压增高
脑肿瘤、脑出血等导致颅内压升高时，可能出现喷射性呕吐且不伴恶心，常见于凌晨。可能伴随剧烈头痛、视物模糊或意识改变。后颅窝肿瘤患者呕吐症状尤为明显。需通过CT或MRI明确诊断，治疗原发病可缓解症状，必要时需手术减压。
半夜呕吐后应保持侧卧位防止误吸，呕吐后清水漱口保护牙齿。暂时禁食2-4小时，之后可尝试少量饮用温盐水或米汤。记录呕吐频率、性状及伴随症状，呕吐物带血或呈咖啡渣样需立即就医。长期反复夜间呕吐建议完善胃镜、腹部超声等检查，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒。保持规律作息，晚餐宜清淡易消化，避免剧烈运动后立即平卧。
