大便不通畅建议挂消化内科或肛肠科,可能与饮食结构不合理、肠道功能紊乱、痔疮、肠梗阻、结肠肿瘤等因素有关。
功能主治:成人及8岁以上儿童(包括8岁)便秘的症状治疗。儿童应为短期治疗,最长疗程不应超过3个月。
用法用量:适用于成年人.每次1袋,每天1-2次,或每天2袋,一次顿服。每袋内容物溶于一杯水中后服用。服用福松后24-48小时显效。每日剂量可根据患者情况增减。
消化内科主要诊治胃肠功能性疾病和器质性疾病。长期排便困难伴随腹胀、腹痛时,需排查肠易激综合征、慢性便秘等疾病。医生可能建议进行粪便常规、肠镜检查,常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等调节肠道功能。若存在电解质紊乱或甲状腺功能异常,需同步进行血液检测。
肛肠科专治肛门直肠部位病变。排便困难合并肛门疼痛、便血时,需排除痔疮、肛裂、直肠脱垂等疾病。医生会通过肛门指诊或肛门镜评估病情,严重痔疮可能需胶圈套扎术或吻合器痔上黏膜环切术。日常可配合温水坐浴缓解症状,但反复发作的肛门坠胀感需警惕直肠肿瘤。
当出现停止排气排便、剧烈腹痛等肠梗阻表现时,需紧急就诊胃肠外科。医生会根据腹部CT判断是否需手术解除梗阻,常见术式包括肠粘连松解术、肠造口术。术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣食物,避免过早摄入高纤维食物加重肠道负担。
糖尿病患者或甲状腺功能减退患者出现顽固性便秘时,需在内分泌科调整基础疾病治疗。血糖控制不佳可能导致胃肠神经病变,甲状腺素不足会减缓肠蠕动。医生会监测糖化血红蛋白和甲状腺功能,必要时调整胰岛素或左甲状腺素钠剂量。
中老年人突发排便习惯改变伴体重下降,需在肿瘤科排查结肠恶性肿瘤。肠镜检查发现占位性病变时,可能需病理活检明确性质。根据肿瘤分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,早期发现对预后至关重要。
日常应增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,每日饮水不少于1500毫升。规律进行腹部按摩和快走锻炼,建立固定排便时间。避免滥用泻药导致肠道黑变病,若调整生活方式后症状无改善,或出现便血、消瘦等报警症状,须及时完善肠镜等检查。老年患者尤其要注意排除器质性疾病,不可自行长期服用通便药物。