皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，典型表现包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。皮肌炎的症状主要有皮肤损害、肌肉症状、全身症状、肺部受累、心脏受累等。
1、皮肤损害
皮肌炎患者常出现特征性皮肤改变，如眶周紫红色斑疹，称为向阳疹。手部关节伸侧可能出现紫红色丘疹，称为戈特龙征。部分患者颈部、前胸V字区可见红斑，皮肤损害可能伴有瘙痒或灼热感。皮肤症状通常早于肌肉症状出现，是早期诊断的重要线索。
2、肌肉症状
皮肌炎会导致近端肌群对称性无力，表现为抬臂困难、爬楼梯费力、下蹲后起立困难等。肌肉可能伴有压痛，严重时可出现肌萎缩。肌酶如肌酸激酶常明显升高，肌电图检查可发现肌源性损害。肌肉症状的严重程度与疾病活动性相关。
3、全身症状
患者可能出现低热、乏力、体重下降等全身症状。部分患者伴有雷诺现象，表现为遇冷后手指发白、发紫、发红的三相颜色变化。关节疼痛和晨僵也较常见，但通常不导致关节畸形。这些症状反映了疾病的系统性炎症反应。
4、肺部受累
约三分之一的皮肌炎患者会出现间质性肺病，表现为干咳、活动后气短。肺部受累是影响预后的重要因素，严重时可导致呼吸衰竭。肺功能检查可发现限制性通气功能障碍，高分辨率CT能早期发现肺间质改变。
5、心脏受累
皮肌炎可能累及心脏，表现为心律失常、心肌炎或心包炎。患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可导致心力衰竭。心电图和心脏磁共振检查有助于发现心脏病变。心脏受累提示疾病较为严重，需要积极治疗。
皮肌炎患者应注意避免日晒，使用防晒霜保护皮肤。保持适度运动有助于维持肌肉功能，但应避免过度疲劳。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类等，有助于肌肉修复。定期随访监测肌酶和肺功能变化，遵医嘱规范使用免疫抑制剂等药物。出现呼吸困难、严重肌无力等症状时应及时就医。
