膀胱破裂的症状主要有下腹剧痛、排尿困难、血尿、腹部膨隆及休克。膀胱破裂多由外伤、医源性损伤或病理性因素导致，需根据破裂类型采取不同处理措施。
1、下腹剧痛
膀胱破裂后尿液渗入腹腔或腹膜外间隙，刺激腹膜或周围组织引发持续性锐痛。疼痛多集中于耻骨上方，可能伴随腹肌紧张和压痛。腹膜内型破裂疼痛常放射至肩部，腹膜外型则多局限在盆腔区域。
2、排尿困难
约八成患者出现排尿量显著减少或完全无法排尿，导尿时仅能引流出少量血性液体。膀胱壁完整性破坏导致储尿功能丧失，部分患者虽有尿意但排出受阻，可能伴随尿道口滴血。
3、血尿
肉眼血尿见于绝大多数病例，尿液呈洗肉水样或鲜红色。膀胱黏膜血管损伤导致红细胞外渗，严重者可出现血块堵塞导尿管。医源性损伤引起的破裂可能表现为延迟性血尿。
4、腹部膨隆
腹膜内型破裂时尿液积聚于腹腔，导致全腹进行性膨隆，叩诊呈移动性浊音。腹膜外型破裂则表现为耻骨上区局限性隆起，可能触及波动性包块，多伴有皮下瘀斑。
5、休克
严重创伤性破裂或延迟诊治者可出现面色苍白、脉搏细速等休克表现。大量尿液刺激腹膜引发剧烈疼痛，合并血管损伤时失血过多，均可导致有效循环血量锐减。
怀疑膀胱破裂时应立即禁食禁水，避免增加腹腔压力。转运患者需保持平卧位，严禁按压膨隆的腹部。恢复期应保持导尿管通畅，每日饮水超过2000毫升以稀释尿液，减少血块形成概率。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查膀胱造影评估愈合情况。长期留置导尿管者需预防尿路感染，出现发热或尿液浑浊应及时就医。
