边缘型人格障碍可能由遗传因素、童年创伤、家庭环境异常、神经生物学改变、社会心理因素等原因引起。
1、遗传因素
边缘型人格障碍具有家族聚集性，一级亲属患病概率显著高于普通人群。部分患者存在5-羟色胺转运体基因多态性等遗传变异，这些变异可能影响情绪调节相关神经递质的代谢。目前尚未发现单一致病基因，多基因联合作用与环境因素共同导致发病。
2、童年创伤
童年期遭受躯体虐待、情感忽视或性侵等创伤经历是重要诱因。持续存在的创伤体验会导致大脑恐惧反应系统过度激活，前额叶皮层功能发育异常。患者常表现为对 abandonment 的病态恐惧，这与早期依恋关系受损密切相关。
3、家庭环境异常
成长于父母情绪不稳定、教养方式矛盾或过度保护的家庭环境中，个体难以建立健康的自我认知和人际关系模式。家庭成员间界限模糊、角色混乱等情况，可能促使患者形成非黑即白的认知方式和极端行为倾向。
4、神经生物学改变
患者杏仁核体积增大且反应过度，前扣带回和眶额叶皮层功能异常，导致情绪调节系统失衡。多巴胺能系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，可能与冲动攻击行为和情绪不稳定症状相关。这些改变既可能是病因也可能是疾病持续的结果。
5、社会心理因素
长期处于高压社会环境或遭遇重大生活事件可能诱发疾病。社会支持系统缺失、慢性压力等因素会加剧症状，部分患者通过自伤等行为来缓解内心痛苦。文化因素也会影响症状表达方式，但非核心致病原因。
边缘型人格障碍患者需建立规律作息，保证充足睡眠有助于稳定神经系统功能。进行正念训练、瑜伽等舒缓运动可改善情绪调节能力。饮食方面注意均衡营养，适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免摄入酒精等刺激性物质，定期进行心理咨询。家属应学习有效的沟通技巧，提供稳定支持的同时设立合理界限，共同参与治疗计划。
