谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起，需结合肝功能检查及影像学进一步诊断。
1、脂肪肝
长期高脂饮食或肥胖会导致肝细胞脂肪堆积，引发肝细胞炎症反应，表现为谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶轻度升高。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状。超声检查可见肝脏回声增强。治疗需控制体重，减少饱和脂肪酸摄入，增加有氧运动。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞线粒体，导致两种酶指标显著升高，常出现食欲减退、肝区不适。戒酒是根本治疗措施，严重者需使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物，同时补充B族维生素改善代谢。
3、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞坏死，表现为转氨酶持续异常升高，可能伴随黄疸、恶心等症状。需进行肝炎病毒血清学检测，确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物，并定期监测肝纤维化程度。
4、药物性肝损伤
部分抗生素、解热镇痛药或中草药可能引发肝细胞毒性反应，造成酶学指标异常。常见于用药后出现皮肤瘙痒、尿色加深。应立即停用可疑药物，必要时使用还原型谷胱甘肽进行解毒治疗，严重者需人工肝支持。
5、胆道梗阻
胆管结石或肿瘤压迫会导致胆汁淤积，使谷氨酰转肽酶显著升高，可能伴有皮肤巩膜黄染、陶土样便。腹部CT或MRCP可明确诊断，需通过ERCP取石或手术解除梗阻，同时使用熊去氧胆酸利胆。
建议避免饮酒及高脂饮食，规律作息减轻肝脏负担，适量补充优质蛋白和维生素。若指标持续异常需完善甲胎蛋白、肝脏弹性检测等筛查，每三个月复查肝功能。出现明显乏力、腹胀或黄疸时应立即就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情进展。
