舌头发白有齿痕可能与脾虚湿盛、气血不足、维生素缺乏、口腔真菌感染、甲状腺功能减退等因素有关。这类舌象常反映消化系统功能异常或代谢紊乱，需结合其他症状综合判断。
1、脾虚湿盛
长期饮食不节或思虑过度可能损伤脾胃，导致水湿运化失常。湿浊上泛舌面形成白腻苔，舌体受齿缘压迫出现齿痕。伴随症状常见食欲减退、大便溏稀，可通过山药、薏苡仁等健脾化湿食材调理，严重时需中医辨证用药。
2、气血不足
慢性贫血或过度疲劳会造成舌体失养，表现为淡白舌伴齿痕。可能伴有头晕乏力、心悸气短，需增加动物肝脏、菠菜等含铁食物。中医常用八珍汤等方剂调理，必要时需检查血红蛋白水平。
3、维生素缺乏
维生素B族或叶酸摄入不足会影响舌黏膜更新，导致舌乳头萎缩发白。长期偏食或胃肠吸收障碍者易发，需补充全谷物、深绿色蔬菜。复合维生素B片可改善症状，但需排除其他病因。
4、口腔真菌感染
白色念珠菌过度增殖会在舌面形成白色伪膜，伴舌体水肿出现齿痕。常见于免疫力低下或长期使用抗生素者，表现为口干灼痛，确诊需刮取舌苔镜检。可使用制霉菌素含漱液治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿，舌体增大压迫齿缘形成齿痕。伴随怕冷、体重增加等症状，需检测甲状腺功能。左甲状腺素钠片是主要治疗药物，需定期复查调整剂量。
日常需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，适当运动促进代谢。舌象持续异常超过两周或伴随明显不适时，应及时就诊消化内科或内分泌科。中医调理建议在医师指导下进行，自行用药可能掩盖病情。注意观察舌苔颜色、厚薄变化及伴随症状，记录饮食作息情况供医生参考。
