防止移植后生化需从胚胎质量、子宫内膜环境、免疫调节、激素支持和感染预防五方面综合干预。主要措施包括胚胎筛选、内膜准备、免疫治疗、黄体支持和抗生素预防。
1、胚胎筛选
选择染色体正常的优质胚胎可降低生化妊娠概率。通过胚胎植入前遗传学筛查技术可识别存在染色体异常的胚胎，避免因胚胎自身缺陷导致的着床失败。囊胚培养技术有助于筛选发育潜能更好的胚胎，提高移植成功率。对于反复生化妊娠患者，建议进行夫妻双方染色体检查排除遗传因素。
2、内膜准备
子宫内膜容受性直接影响胚胎着床。移植前需评估内膜厚度、血流和形态，理想内膜厚度应达到7毫米以上。对于内膜薄的患者可采用雌激素补充、宫腔灌注等改善内膜状态。存在宫腔粘连或息肉等病变时，需先行宫腔镜手术处理。移植时机应严格控制在子宫内膜种植窗期。
3、免疫治疗
母体免疫异常可能导致胚胎排斥。对于存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病患者，需使用低分子肝素进行抗凝治疗。自然杀伤细胞活性过高时可考虑使用免疫球蛋白调节。封闭抗体缺乏患者可能受益于淋巴细胞免疫治疗。所有免疫干预都需在专业医生指导下进行。
4、黄体支持
充足孕激素水平是维持早期妊娠的关键。移植后常规使用黄体酮阴道制剂或肌肉注射补充孕酮，部分患者需要联合人绒毛膜促性腺激素支持。用药方案需根据患者年龄、卵巢反应性和既往妊娠史个体化调整。用药期间需定期监测孕酮水平，避免不足或过量。
5、感染预防
生殖道感染可能干扰胚胎着床。移植前应筛查排除阴道炎、子宫内膜炎等感染情况。对于有盆腔炎病史或输卵管积水患者，必要时预防性使用抗生素。移植后保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。出现发热、腹痛等感染症状需及时就医。
移植后需保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免吸烟饮酒等不良习惯。遵医嘱定期复查血人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平，出现阴道出血或腹痛等症状及时就诊。保持乐观心态，过度焦虑可能影响内分泌系统不利于妊娠维持。整个过程中需与生殖医生保持密切沟通，根据个体情况调整治疗方案。
