甲状腺部分切除术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、切口感染、甲状腺功能减退等并发症。手术方式、患者基础疾病及术后护理等因素均可能影响并发症的发生概率。
1、喉返神经损伤
术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声音嘶哑、饮水呛咳。单侧损伤表现为声带麻痹，双侧损伤可能引起呼吸困难。神经监测技术可降低损伤风险，多数患者3-6个月可逐渐恢复，严重者需声带注射或喉成形术改善发音功能。
2、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺误切或血供受损会导致低钙血症，表现为手足麻木、肌肉痉挛。术中精细解剖保护甲状旁腺及血管，术后监测血钙水平至关重要。一过性低钙可口服钙剂，永久性减退需长期补充骨化三醇和钙剂。
3、术后出血
术后24小时内易发生创面渗血或血肿，可能压迫气管导致窒息。术中严密止血、术后加压包扎可预防。少量出血可观察处理，活动性出血需紧急手术探查。患者出现颈部肿胀、呼吸困难时应立即通知医护人员。
4、切口感染
术后3-5天可能出现切口红肿、渗液，糖尿病患者更易发生。严格无菌操作、合理使用抗生素可降低风险。浅表感染通过换药和抗生素控制，深部感染需清创引流。保持切口干燥清洁对预防感染尤为重要。
5、甲状腺功能减退
残留甲状腺组织代偿不足时会出现畏寒、乏力、体重增加等症状。术后需定期检测促甲状腺激素水平，根据结果调整左甲状腺素钠剂量。永久性甲减患者需终身服药，妊娠期需更严格监测激素水平。
术后应保持颈部适度活动避免牵拉伤口，选择高蛋白饮食促进组织修复，避免进食辛辣刺激食物。规律复查甲状腺功能，出现声嘶持续不缓解、反复手足麻木等症状应及时复诊。术后1个月内避免剧烈运动，睡眠时垫高头部减轻颈部水肿，严格遵医嘱服用甲状腺激素替代药物。
