高血压患者是否需要更换降压药需根据血压控制情况、药物不良反应及合并症等因素综合评估，不可自行调整用药。降压药调整可能涉及药物种类、剂量或联合用药方案的变更，需在医生指导下进行。
若当前降压方案能稳定控制血压且无不适症状，通常无须更换药物。血压达标指诊室血压低于140/90毫米汞柱或家庭自测血压低于135/85毫米汞柱。长期使用同种降压药的患者需定期监测肝肾功能及电解质，例如服用缬沙坦胶囊需关注血钾水平，使用苯磺酸氨氯地平片可能需观察下肢水肿情况。药物疗效稳定时突然换药可能导致血压波动，增加心脑血管事件风险。
出现药物不耐受或血压控制不佳时需考虑调整用药。咳嗽是血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片的常见不良反应，此时可换用血管紧张素受体拮抗剂类替代。合并糖尿病或肾病者可能需要将硝苯地平控释片调整为更有利于器官保护的降压药。季节变化导致的血压波动、新发并发症或联合用药变化均为常见换药指征。调整用药后需增加血压监测频率，观察新方案的有效性和耐受性。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，避免高盐饮食和剧烈情绪波动。定期复诊时携带血压记录供医生参考，切勿根据主观感受自行增减药量。若出现头晕、心悸等不适或血压持续超过160/100毫米汞柱，应立即就医调整治疗方案。
