鹅口疮可以使用制霉菌素片、碳酸氢钠溶液、克霉唑口腔药膜、氟康唑胶囊、西吡氯铵含片等药物进行治疗。鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块、灼痛等症状,建议在医生指导下规范用药。
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
1、制霉菌素片
制霉菌素片为多烯类抗真菌药,可直接抑制白色念珠菌细胞膜合成。适用于婴幼儿及成人鹅口疮患者,常见剂型包括口腔崩解片或混悬液。用药时需将药片研碎后涂抹患处,可能出现短暂黏膜刺激感,哺乳期妇女使用前应咨询医生。
2、碳酸氢钠溶液
碳酸氢钠溶液通过改变口腔酸碱环境抑制真菌生长。常用2%-4%浓度漱口或局部擦拭,每日重复进行3-4次,特别适合新生儿鹅口疮的辅助治疗。需注意避免误吞,配合其他抗真菌药物可增强疗效。
3、克霉唑口腔药膜
克霉唑口腔药膜含广谱抗真菌成分,能定向粘附于口腔黏膜持续释放药物。每片含克霉唑10毫克,每日1-2次贴敷患处,对哺乳期鹅口疮患者安全性较高。可能出现局部轻微麻木感,建议在进食后使用。

4、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊为三唑类全身抗真菌药,适用于顽固性或广泛性鹅口疮。常规剂量每日50-100毫克,疗程1-2周,肝功能异常者慎用。该药可能引起头痛或消化道反应,需与其他药物间隔2小时服用。
5、西吡氯铵含片
西吡氯铵含片通过阳离子表面活性作用破坏真菌细胞壁。每片含西吡氯铵2毫克,每日4-6次含服,对合并细菌感染的鹅口疮效果显著。使用后可能出现舌苔染色,停药后可自行消退。

鹅口疮患者日常应保持口腔清洁,哺乳期婴幼儿的奶瓶需定期消毒。避免摄入过烫或辛辣食物,可适量食用无糖酸奶调节口腔菌群。治疗期间注意观察黏膜恢复情况,若用药3天后未改善或出现吞咽困难需及时复诊。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或延长疗程。
























