脑梗塞可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预，常用药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，需根据病因及病情严重程度制定个性化方案。
一、调整生活方式
急性期需卧床休息，避免情绪激动。恢复期应低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。每日进行肢体康复训练如被动关节活动、平衡练习，配合语言功能锻炼。定期监测血脂、凝血功能等指标，肥胖者需减重至BMI小于24。
二、阿司匹林肠溶片
适用于非心源性脑梗塞的二级预防，通过抑制血小板聚集防止血栓形成。需注意消化道出血风险，长期服用者应定期检查便潜血。对阿司匹林过敏者可改用氯吡格雷片，合并高血压患者需控制血压在140/90毫米汞柱以下。
三、阿托伐他汀钙片
用于调节血脂稳定斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇。服药期间需监测肝功能，避免与葡萄柚同服。若出现肌痛需检查肌酸激酶，严重肾功能不全者应减量。目标是将低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔每升以下。
四、胞磷胆碱钠胶囊
作为神经保护剂改善脑代谢，促进意识恢复。常见不良反应为恶心呕吐，建议餐后服用。静脉制剂需缓慢滴注，与甘露醇联用时可减轻脑水肿。用药期间需观察肢体肌力变化及言语功能改善情况。
五、依达拉奉注射液
自由基清除剂用于急性期治疗，发病48小时内使用效果较好。需监测肾功能变化，老年患者适当减量。禁忌与含糖输液配伍，滴注时间控制在30分钟以上。通常与抗血小板药物联用，但不推荐与抗凝药同时使用。
六、丁苯酞软胶囊
改善脑微循环，适用于分水岭区梗塞。可能出现转氨酶升高，需定期复查肝功能。服药期间保持充足水分摄入，避免与强效CYP3A4抑制剂合用。对于吞咽困难患者可打开胶囊鼻饲给药。
七、手术治疗
大血管闭塞6小时内可行机械取栓，颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术。术后需强化抗血小板治疗，监测神经系统症状变化。血管内支架植入术后1年内需双联抗血小板，定期复查血管影像。
脑梗塞患者需建立长期随访计划，每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。居家配备电子血压计每日监测，保持膳食纤维每日摄入25克以上。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。若出现新发肢体无力或言语含糊，应立即就医进行CT灌注检查排除再梗塞。夜间睡眠采用30度侧卧位，预防误吸风险。
